種類と症状

私たちの腎臓

腎臓は腰の高さに背骨をはさんで左右ひとつずつあります。血液によって運ばれる老廃物は腎臓でろ過され、尿として排泄されます。また、血球を増やす物質や血圧を調節する物質をつくったり、ビタミンを活性化したり、大切な役割をもっているのが私たちの腎臓です。

［WHO分類（2016年改訂見込み）に準じた腎実質の上皮腫瘍の組織的分類より改変］

淡明細胞癌

嚢胞由来腎細胞癌

初期では症状が出ることはまれです。画像検査が十分でない時代は痛み、腹部腫瘤、肉眼的血尿などの症状で見つかる事が多かったのですが、現在、当科で治療を受けられる患者さんの8割近くが症状なく、検査で腎がんが発見されています。

腎臓で作られた尿は腎盂、尿管をとおり膀胱に貯められます。腎盂、尿管、膀胱とも移行上皮という粘膜があり、煙草などの発癌誘発因子により移行上皮癌が発生することがあります。
腎盂尿管の粘膜より発生する癌が腎盂尿管癌です。腎盂尿管癌が発生した方の30％に膀胱癌が発生するといわれています。

最も多い症状は無痛性の肉眼的血尿です。腫瘍により尿管が徐々に閉塞した際水腎症を呈し発見されることもあります。